Omavalvontasuunnitelma.pdf

1(8)

YKSITYISEN TERVEYDENHUOLLON OMAVALVONTASUUNNITELMA - LOMAKE

1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT

   Palvelujen tuottajan nimi Wallaton Oy	Palvelujen tuottajan Y-tunnus 2804290–7
   Toimipaikan nimi Wallaton Oy - Apteekkiliiketoiminta
   Toimipaikan postiosoite Säästöpankinkatu 4 A 16
   Postinumero 30100	Postitoimipaikka Forssa
   Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja Tuomo Kiiskinen	Puhelin 040 071 9970
   Postiosoite Säästöpankinkatu 4 A 16
   Postinumero 30100	Postitoimipaikka Forssa
   Sähköposti tuomo.kiiskinen@helsinki.fi

2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET

   Arvot ja periaatteet Luoda työn merkityksellisyyden tunnetta hoitajille Tarjota alan paras asiakaskokemus Tarjota kustannustehokasta palvelua Muuttaa toimialaa omalla esimerkillä Onnistua yhdessä

   Toiminta-ajatus/ Perustehtävä Wallaton Oy yhdistää terveydenhuollon osaajat tarjoamaan asiakkailleen korkeatasoista ja helposti saavutettavaa vastaanottopalvelua. Tavoitteenamme on tuottaa toimialan paras asiakaskokemus ja tarjota hoitajille merkityksellistä ja ammattitaitoa arvostavaa työtä. Wallattoman Terveyspisteellä toteutetaan monipuolisia sairaanhoidollisia toimenpiteitä, jotka ovat mahdollisia apteekkiympäristössä, kuten esimerkiksi: korvahuuhtelut, lääkeinjektiot, haavojen hoito,ompeleiden poisto ja rokotukset. Kaikilla Terveyspisteillä tarjotaan yhtenäisiä palveluita. Terveyspisteellä työskentelevät laillistetut sairaanhoitajat ja terveydenhoitajat, jotka toimivat itsenäisesti ja vastuullisesti asiakastyössä. Toiminta tarjoaa hoitajille näköalapaikan kliiniseen hoitotyöhön, jossa painottuvat ammattitaito, asiakaslähtöisyys ja palveluprosessien kehittäminen. Wallattoman Terveyspiste toimii uudenlaisessa toimintaympäristössä osana hyvinvointialueiden palvelukokonaisuutta, jonka tavoitteena on parantaa hoitoon pääsyä ja edistää palvelujen sujuvuutta. Toimintamme tukee asiakkaan nopeaa, turvallista ja vaivatonta hoidon saavutettavuutta.

   

   Valvira

   Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto

   PL 43, 00521 Helsinki Ratapihantie 9, 00520 Helsinki

   Koskenranta 3, 96100 Rovaniemi

   Puhelin: 0295 209 111 kirjaamo@valvira.fi www.valvira.fi

3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI JA JOHTAMINEN

   Kuvaus toimenpiteistä ja menettelytavoista, joilla terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja huolehtii laissa säädetyistä velvollisuuksista Täyttää yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa ja asetuksissa asetetutvaatimukset, toimintaa varten on riittävästi koulutettua ja ammattitaitoista henkilökuntaa, tilat ja laitteet ovat asianmukaiset, terveydenhuollon palvelutoiminta on lääketieteellisesti perusteltua ja siinä on otettuhuomioon potilasturvallisuuden asettamat vaatimukset, potilasasiakirjat laaditaan ja säilytetään asianmukaisesti, valvontaviranomaisille annetaan tarvittavat tiedot potilaskantelujen käsittelemiseksi, toiminnassa noudatetaan potilaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia ml. muistutuksiinvastaaminen. Edellä mainittujen kohtien täyttymien varmistetaan siten, että Wallaton Oy toimittaa vastaavallejohtajalle sopimuksen teon yhteydessä ja sen jälkeen kvartaaleittan (4 x/vuodessa) kirjallisendokumentaation, josta edellä mainittujen ehtojen täyttyminen tulee ilmi. Kysyttäessä erikseendokumentaatio toimitetaan viipymättä (enimmillään 7 arkipäivää). Wallaton Oy reagoi tarvittaessaVastaavan johtajan tietoon tulleisiin puutteisiin korjaamalla ne välittömästi. Ensisijaisesti viestintätapahtuu sähköpostilla. Suullisesti sovituista olennaisista asioista on lähetettävä vahvistavasähköposti, johon toinen osapuoli vastaa kuittaamalla.

   Suunnitelma henkilöstön perehdyttämisestä ja kouluttamisesta sekä osallistumisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Omavalvontasunnitelman läpikäyminen on osa uuden henkilön perehdytysprosessia, lisäksi henkilöstö osallistetaan uusien palveluprosessien ja käytänteiden kehittämiseen. Tavoitteena on, että toimipaikoissa toteutetaan suunnitelmallista omavalvontaa, jonka avulla, havaitaan epäkohdat ja puututaan niihin mahdollisimman nopeasti sekä varmistetaan toiminnan laatu ja potilasturvallisuus.

4. HENKILÖSTÖ

   Kuvaus henkilöstön määrästä ja rakenteesta Wallaton Oy:n hallinnosta vastaa vt toimitusjohtaja Liisa Grant, palvelutuotannosta vastaa palvelujohtaja Jaana Lähteenkorva, Henna-Riikka Seppänen vastaa rekrytoinnista, uusien työntekijöiden perehdytyksestä ja operatiivisesta toiminnasta, myynnistä ja yritysasiakkuuksista vastaa liiketoimintajohtaja Kirsi Holmgren. Kussakin palvelupisteessä työskentelee 2-6 henkilön hoitajapooli riippuen vastaanottopäivien määrästä. Vastaavana lääkärinä/terveydenhuollon johtajana toimi Tuomo Kiiskinen. Ulkoistettuina palveluina ovat palkkahallinto,kirjanpito sekä tietohallinto. Vuoden 2025 alussa toimipisteitä oli 15 (viisitoista).

   Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (kelpoisuuden varmistaminen: https://julkiterhikki.valvira.fi/kielitaidon varmistaminen, lasten kanssa työskentelevien rikosrekisterin tarkistaminen jne. Rekrytoitava henkilö haastatellaan aina teams etäyhteyden tai puhelun välityksellä. Ennen työsuhteen alkamista varmistetaan, että työntekijällä on riittävä ammatillinen osaaminen, mukaan lukien riittävä kielitaito jotta hän voi toimia itsenäisesti apteekin Terveyspisteellä. Tarkistamme myös uuden työntekijän muodollisen pätevyyden, opintorekisteriotteesta, tutkintotodistuksista ja/tai terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteristä (JulkiTerhikki). Lisäksi tarkistamme lääkehoidon toteuttamiseen vaadittavien lääke- ja rokotuslupien ajantasaisuuden ja voimmassaolon.

   Kuvaus henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämistä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä lääkehoitosuunnitelmaan, potilasasiakirjakäytäntöihin ja latteiden- ja tarvikkeiden käyttöön. Jokaisella uudella työntekijällä on henkilökohtainen perehdyttäjä. Perehdytys toteutetaan uuden työntekijän perehdytyssuunnitelman mukaisesti, jossa käydään läpi Wallaton Oy:n toimintaperiaatteet, työohjeet, työtehtävien sisältö sekä rokotusten ja lääkeinjektioiden annon käytänteet. Lisäksi perehdytyksessä käydään potilasasiakirjojen, henkilötietojen käsittelyn ja salassapidon periaatteet, potilastietojärjestelmä Ajaksen käyttöopastus, Kanta.fi kirjaaminen, SynLAb extranetin sekä nettiaika-ajanvarausjärjestelmän käyttö.

   Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta. Täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut. Wallaton Oy:llä on oma Wallaton Akatemia- verkkokoulutusympäristö, jossa on runsaasti tarjolla ammatillillista osaamista täydentäviä kursseja ja opintojaksoja tarpeen vaatiessa. Lisäksi tiimikokoukset ja keskusteluryhmät toimivat tiedonsiirto-, keskustelu- ja sparrausfoorumeina.

5. TOIMITILAT, LAITTEET JA TARVIKKEET

   Kuvaus potilasturvallisuuden kannalta kriittisten tilojen suunnittelusta sekä tilojen soveltuvuudesta käyttötarkoitukseensa. Terveyspiste toimii apteekin tiloissa ja ennen toimminnan aloittamista varmistetaan tilan sopivuus viranomaisten ohjeistusten mukaisesti. Toimitilan perusvaatimuksia ovat riittävä äänieristys, ilmastointi, käsienpesupiste, vähimmäispinta-ala noin 7 m2. Lisäksi tilan on oltava helposti puhdistettava ja tarvittavien laitteiden huolto on oltava oltava asianmukaista.

   Kuvaus tilojen järjestämisestä, kulunvalvonnasta sekä murto- ja palosuojauksesta. Erityistä huomiota kuvauksessa tulee kiinnittää lääkehuolto- ja laboratoriotiloihin. Kulunvalvonta, murto- ja palosuojauksessa noudatetaan apteekin/kiinteistön turvallisuussuunnitelmaa.Terveyspisteellä ei ole erillistä lääkehuolto/laboratorionäytteiden analysointi tilaa.

   Kuvaus siivous, jätehuoltoon ja vaarallisten jätteiden käsittelyyn liittyvistä menettelyistä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä tartuntavaarallisiin jätteisiin liittyviin käytäntöihin. (STTV:n oppaita 3.2006) Terveyspisteen tilassa nodatetaan apteekin toimitilojen siivoussuunnitelmaa. Neuloille ja muille teräville hoitotarvikkeille on varattu erillinen jätteidenkeräysastia ja niiden hävittäminen toteutetaan riskijätteiden hävittämisestä annetun ohjestuksen mukaisesti.

   Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 §:n mukaan inst- rumenttia, laitteistoa, välinettä, ohjelmistoa, materiaalia tai muuta yksinään tai yhdistelmänä käytettävää laitetta tai tarviketta, jonka valmistaja on tarkoittanut muun muassa ihmisen sairauden diagnosointiin, ehkäisyyn, tarkkailuun, hoitoon tai lievitykseen Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain 24–26 §:ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 1-4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskukselle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Vastuuhenkilön nimi ja yhteystiedot: Jaana Lähteenkorva, 040 831 6380, jaana.lahteenkorva@wallaton.fi

   Kuvaus toimipaikassa olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista. Näytteenotossa käytetään asianmukaisia ja kertakäyttöisiä näyteputkia ja neuloja. Verinäytteet sentrifugoidaan seerumin tai plasman erottamiseksi soluista sen jälkeen, kun näyteputki on jäähtynyt huoneenlämpöiseksi. Käytössä on asianmukainen sentrifugi. Muita käytössä olevia tutkimus- ja toimenpidevälineitä ovat: verenpainemittari, pikatestaukseen soveltuva verensokerimittari, korvahuuhteluruisku, korvalamppu sekä kertakäyttöiset haavanhoitotarvikkeet.

   Kuvaus menettelytavoista laitteisiin ja tarvikkeisiin liittyvien vaaratilanteiden ilmoitusten tekemisestä ja muiden laitteisiin ja tarvikkeisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Kaikki terveyspisteellä havaitut laitteisiin tai tarvikkeisiin liittyvät vaaratilanteet (esimerkiksi toimintahäiriöt, vauriot, käyttövirheet tai tapaturmat) raportoidaan viipymättä työnantajalle kirjallisesti. Ilmoitukset dokumentoidaan ja käsitellään organisaation sisäisessä poikkeamaprosessissa.Tarvittaessa ilmoitukset välitetään myös laitteen valmistajalle, maahantuojalle tai viranomaisille (esim. Valvira tai Fimea), voimassa olevien säännösten mukaisesti. Kaikki välineet ja laitteet huolletaan ja tarkastetaan säännöllisesti valmistajan ohjeiden ja määräysten mukaisesti. Käytössä olevat laitteet ovat hyväksyttyjä terveydenhuollon käyttöön, ja henkilöstö on perehdytetty niiden asianmukaiseen käyttöön. Organisaatiollamme on käytössä työsuojeluun liittyvät ohjeistukset ja toimintamallit, jotka kattavat muun muassa:neulanpistotapaturmien ehkäisyn ja niistä ilmoittamisen läheltä piti -tilanteiden raportoinnin ja käsittelynpsykososiaalisen kuormituksen seurannan ja työntekijöiden tukemisen, lääkepoikkeamien (esim. virheellinen annostelu tai antotapa) ilmoitus- ja selvitysprosessin. Kaikista edellä mainituista tilanteista tehdään kirjallinen ilmoitus ja ne käsitellään ohjeistetun menettelyn mukaisesti. Tavoitteena on jatkuva turvallisuuden parantaminen, riskien ehkäisy ja avoin toimintakulttuuri.

   Säteilyn käyttö terveydenhuollossa

   Ionisoivan säteilyn käyttö terveydenhuollossa edellyttää Suomessa säteilylain (859/2018) 48 §:n mukaista Säteilyturvakeskuksen turvallisuuslupaa, ellei käytettävät toiminnot ole vapautettu turvallisuusluvasta säteilylain 49 §:ssä.

   Säteilyturvallisuuskeskuksen turvallisuuslupa myönnetty Ei koske Terveyspisteen palvelutarjoamaa..

Kliinisen mikrobiologian laboratoriotoiminta

Tartuntatautien vastustamistyössä tarvittavia laboratoriotutkimuksia ja tehtäviä voidaan suorittaa aluehallintovirastojen hyväksymässä laboratoriossa. Tartuntatautilaki (1227/2016) 18 §.

Ei koske Terveyspisteen palvelutarjoamaa.

Kliinisen mikrobiologian laboratorion toimilupa voimassa asti.

1. POTILASASIAMIES

   Potilasasiamiehen nimi ja yhteystiedot Potilasasiavastaavan roolista ja järjestämisestä säädetään uudessa laissa sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta, voimassa 1.1.2024 alkaen, jonka mukaan yksityisen palveluntuottajan ei tarvitse nimetä omaa potilasasiavastaavaa, Wallaton hyödyntää mahdollisuutta käyttää hyvinvointialueiden potilasasiavastaavan palveluita.

   Kuvaus menettelytavoista potilasasiamiehen tehtävien asianmukaisesta määrittelystä: neuvontatehtävä, avustustehtävä, tiedotus- ja koulutustehtävä, palvelujen laadun seuranta ja palautteen antaminen. Hyvinvointialueen potilasasiavastaavan yhteystiedot ovat saatavilla kultakin hyvinvointialueelta. Potilasasiavastaava on potilaiden käytettävissä, jos potilas haluaa neuvoja potilaslain soveltamiseen liittyvissä kysymyksissä, tarvittaessa avustaa muistutuksen tekemisessä tai muiden oikeusturva- ja vahingonkorvausasioiden vireillepanossa. Potilasasiavastaava tiedottaa aktiivisesti potilaan oikeuksista sekä toimii potilaan oikeuksien edistäjänä.

2. LÄÄKEHOITO

   Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta Lääkehoitosuunnitelma on laadittava sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2021:6) mukaisesti. STM:n opas löytyy osoitteesta: https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/handle/10024/162847 Terveyspisteellä käytettävät rokotteet ja lääkeinjektiot säilytetään asianmukaisesti apteekin lääkesäilytystiloissa. Lääkkeen tai rokotteen valmistelussa ja antamisessa noudatetaan aseptista työskentelytapaa, lääkehoidon ohjeistusta sekä erityistä huolellisuutta potilasturvallisuuden varmistamiseksi. Rokotuksen tai lääkeinjektion yhteydessä potilaalle annetaan tarvittava ohjaus ja neuvonta ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.Kaikki annetut rokotukset ja lääkeinjektiot dokumentoidaan asianmukaisesti sekä Ajas-potilastietojärjestelmään että Kanta.fi-palveluun.

   Kuvaus toimintakäytännöistä lääkehoidon toteuttamisessa tapahtuneissa poikkeamatilanteissa Poikkeamatilanteita varten henkilöstölle on laadittu selkeät ja toimivat ohjeet. Näitä tilanteita voivat olla esimerkiksi:terveydenhuollon ammattilaista koskevat pistotapaturmatpotilaalla ilmenevä anafylaktinen reaktio tai muu äkillinen haitta. Työntekijät on perehdytetty toimimaan näissä tilanteissa välittömästi ja ohjeiden mukaisesti potilasturvallisuuden ja työturvallisuuden varmistamiseksi.Toimintaohjeet sisältävät muun muassa ensitoimenpiteet, ilmoitus- ja raportointikäytännöt sekä jatkotoimet. Ohjeita päivitetään tarvittaessa ja ne ovat henkilöstön helposti saatavilla.

   Kuvaus toimintakäytännöistä potilaalta palautuneiden ja käyttämättä jääneiden lääkkeiden käsittelystä Ei ole osana Terveyspisteen palvelutarjoamaa.

   Kuvaus lääkehoidon toteutumisesta, lääkkeiden kulutuksen seurannan valvonnasta Terveyspisteellä toteutetaan potilaan reseptin mukainen lääkitys sekä lääkärin erikseen määräämä tilapäinen lääkehoito, kuten injektiot. Kaikki annettu lääkitys dokumentoidaan asianmukaisesti Kanta.fi-järjestelmään potilastietojen ajantasaisuuden ja lääketurvallisuuden varmistamiseksi. Lääkehoitoa toteutetaan voimassa olevan lääkehoitosuunnitelman mukaisesti, ja sen toteutuksesta vastaa laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö. Terveyspisteellä ei anneta tai käsitellä päihdyttäviä tai keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä (esim. opiaatit). Lääkkeiden kulutusta ja käyttöä seurataan järjestelmällisesti. Mahdolliset poikkeamat tai epäselvyydet käsitellään organisaation sisäisen lääketurvamenettelyn mukaisesti.

3. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET

   Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Turvallinen hoitoyksikkö -menettelytapaa hyödynnetään osana Wallattoman strategiatyötä ja hoitoyksiköiden kehittämisprosessia. Wallattoman Terveyspisteen riskienhallinnan mallissa on, kartoitettu riskit potilaan, henkilökunnan (organisaation) sekä laitteiden käytön ja toimivuuden osalta. Riskianlyysin jälkeen tarvittavat toimenpiteet on laadittu ja toteutettu turvallisuustason ylläpitämiseksi ja parantamiseksi.

   Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Läheltä piti -tilanteista sekä havaituista epäkohdista pidetään jatkuvaa seurantaa ja niiden pohjalta tehdään kehitysehdotuksia tai muutetaan toimintamallia. Tilannearviosta, vakavuudesta ja vaikuttavuudesta riippuen tehdään korjaavan tilanteen suunnitelma, ohjeistus sekä viestintä henkilökunnalle. Matalan organisaation etuna käsitelemme tilanteita säännöllisesti viikottaisissa kokouksissa, voimme tehdä korjaavia toimenpiteitä nopeasti ja ketterästi.

   Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan kts. edellinen

   Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille kts. edellinen

   Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: https://stm.fi/julkaisu?pubid=URN:ISBN:978-952-00-3315-6

4. POTILASASIAKIRJAT JA HENKILÖTIETOJEN KÄSITTELY

   Kuvaus potilastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta. Lisätietoa potilasasiakirjojensäilyttämisestä. Potilaan/asiakkaan vastaanottokäynti kirjataan Ajas potilastietojärjestelmään sekä Kanta.fi järjestelmään. Jokaiselta potilaalta/asiakkaalta pyydetään kirjallinen lupa potilastietojen käsittelyyn/tallentamiseen. Dokumentti arkistoidaan sähköisessä muodossa. Yhteistyösopimuksen liitteenä on sekä Wallattoman että Apteekin henkilöstöä koskeva salassapito- ja käyttäjäsitoumus, joka esittää tietosuojaa koskevia vaatimuksia henkilöstölle ja sitouttaa heidät toimimaan niiden mukaan. Lisäksi Jokainen Wallattoman työntekijä on tutustunut ja allekirjoittanut salassapito- ja käyttäjäsitoumuksen.

   Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta potilasasiakirjahallintoon ja tietosuoja-asioihin. Henkilön työsuhteen alkaessa työntekijä allekirjoittaa salassapito- ja käyttäjäsitoumuksen sekä työntekijän kanssa käydäänläpi toimintaperiaatteet sekä korostetaan potilastiedon luottamuksellisuutta ja arkalunteisuutta. Perehdytyksen aikana uusi työntekijä opastetaan käyttämäään potilasietojärjestelmiä sekä kuinka potilastietoja kirjataan, dokumentoidaan ja tallenenetaan.

   Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Jaana Lähteenkorva, 040 831 6380, jaana.lahteenkorva@wallaton.fi

   Potilasrekisterinpitäjän on laadittava yleisen tietosuoja-asetuksen (EU,2016/679) 30 artiklan mukainen seloste käsittelytoimista. Myös henkilötietojen käsittelijän on ylläpidettävä selostetta kaikista rekisterinpitäjän lukuun suoritettavista käsittelytoimista yleisen tietosuoja-asetuksen (30 art.) mukaisesti. Tietosuojavaltuutetun selostepohja: https://tietosuoja.fi/seloste-kasittelytoimista Potilas- ja asiakasrekisterinpito-lomake (www.valvira.fi) Lomakkeen täyttöohjeMuita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla: https://tietosuoja.fi

5. POTILAAN OSALLISTUMISEN VAHVISTAMINEN JA MUISTUTUSTEN KÄSITTELY

   Kuvaus menettelytavoista, joilla potilas ja hänen läheisensä voivat antaa palautetta laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden puutteesta. Kerätäämme palautteita monilla tavoilla ja erilaisilla tarkoituksilla, sillä palautteista saamme tietoa siitä, miten palvelu ja hoito onnistui, sekä saamme tietoa toiminnan kehittämistä varten. Potilaat voivat antaa palautetta internetsivujemme kautta https://www.wallaton.fi/yhteystiedot/anna-palautetta/ tai olemalla yhteydessä hyvinvointialueen potilasasiavastaavaan esim. muistutuksen tai oikeusturva- ja vahingonkorvausasioiden vireillepanossa.

   Kuvaus palautteiden käsittelystä toimipaikassa Kaikki asiakkaalta saatu palaute käsitellään luottamuksellisesti ja rakenteellisesti. Palautteet käydään läpi johtotiimin ja henkilöstön kanssa, minkä jälkeen asia käsitellään tarvittaessa myös asianomaisten työntekijöiden kanssa. Käsittelyssä noudatetaan salassapito- ja tietosuojavaatimuksia. Palautteen käsittelyprosessiin sisältyy muun muassa:asiakaspalautteiden ja mahdollisen hoitotilanteen analysointipalautteen taustalla olevan epäkohdan tai onnistumisen tunnistaminenkehitystoimenpiteiden määrittely, esimerkiksi käytäntöjen tai ohjeistuksen päivittäminenarviointi siitä, miten palvelukokemusta ja potilasturvallisuutta voidaan parantaa. Tavoitteena on, että asiakaspalaute toimii osana jatkuvaa laadunhallintaa ja käytännön työn kehittämistä. Palautteiden pohjalta toteutettavat toimenpiteet dokumentoidaan ja seurataan osana omavalvontaa.

   Kuvaus palautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä kts. edellä.

   Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (Potilaslaki 785/1992) 10 §:n mukaisesti terveyden- ja sairaanhoitoon ja siihen liittyvään kohteluun tyytymättömällä potilaalla on oikeus tehdä muistutus. Muistutusmenettely on ensisijainen keino selvittää hoitoonsa ja kohteluunsa tyytymättömän potilaan asiaa. Muistutukseen on annettava kirjallinen vastaus kohtuullisessa ajassa sen tekemisestä. Kohtuullisena aikana voidaan yleensä pitää 1-4 viikon vastausaikaa, jollei ole erityisiä perusteita pidempään käsittelyaikaan.

   Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja vastaa siitä, että muistutukset käsitellään huolellisesti ja asianmukaisesti. Muistutuksessa kuvattu asia on tutkittava puolueettomasti ja riittävän yksityiskohtaisesti, jotta potilas voi pitää asian selvittämistä luotettavana ja kokee tulleensa kuulluksi. Muistutuksessa annettavassa ratkaisussa on käytävä ilmi, mihin toimenpiteisiin muistutuksen johdosta on ryhdytty ja miten asia on muuten ratkaistu. Muistutuksen johdosta annettuun ratkaisuun ei voi hakea muutosta, mutta asia voidaan ottaa uudelleen käsittelyyn, mikäli asiassa ilmenee jotakin uutta. Muistutuksen käsittelyssä syntyneet asiakirjat säilytetään omana arkistonaan erillään potilasasiakirja-arkistosta. Mikäli muistutuksen käsittelyssä syntyneet asiakirjat sisältävät potilaan hoidon kannalta oleellista tietoa, ne voidaan liittää siltä osin potilasasiakirjoihin. Lisätietoa Valviran sivuilta https://valvira.fi/sosiaali-ja-terveydenhuolto/ohje-muistutuksen-kasittelyyn

   Kuvaus menettelytavoista muistutuksiin vastaamisesta Muistutukset käsitellään viimeistään kahden viikon sisällä muistutuksen saapumisesta. Muistutuksen käsittely tapahtuu asiaankuuluvien tahojen kanssa ja tarvittaessa pyydetään lisätietoja muistutuksen tehneeltä henkilöltä. Muistutukseen vastataan kirjallisesti. Mikäli muistuksen aihe tai selvittelyn lopputulos osoittaa vakavaa rikettä asiakasta ohjataan tekemään valitus/ilmoitus viranomaisille.

6. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI

Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja niistä tiedotetaan henkilökunnalle. Omavalvontasuunnitelma vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään.

Omavalvontasuunnitelman liitteet: